El ojo seco afecta al 30-40% de adultos en climas mediterráneos y subtropicales. En Canarias se agrava por viento, aire acondicionado constante, salinidad atmosférica y pantallas. Te explicamos cómo diagnosticarlo y tratarlo.
Síntomas más allá del "ojo seco"
- Sensación de arenilla o cuerpo extraño.
- Picor, escozor, fotofobia.
- Lágrima excesiva paradójica (el ojo se defiende sobreproduciendo lágrima de baja calidad).
- Visión borrosa fluctuante (mejora al parpadear).
- Fatiga visual al final del día.
- Intolerancia a lentillas que antes llevabas sin problema.
Tipos de ojo seco
1 · Ojo seco acuodeficiente
La glándula lagrimal produce poca lágrima. Causas: síndrome de Sjögren, edad, medicación. Diagnóstico con test de Schirmer.
2 · Ojo seco evaporativo (lo más común)
Producción normal pero la lágrima se evapora rápido por mala calidad. Causa: disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM). Diagnóstico con biomicroscopía.
3 · Ojo seco mixto
Combinación de ambos. Es el caso de la mayoría de pacientes crónicos.
Tratamientos por nivel de severidad
Leve · Mantenimiento básico
- Lágrimas artificiales sin conservantes (Hyabak, Optava, Systane Ultra).
- Higiene palpebral nocturna con toallitas específicas (Blephaclean).
- Pausas de pantalla cada 20 min.
- Humidificador ambiental si trabajas con aire acondicionado.
Moderado · Tratamiento activo
- Lágrimas artificiales gel o pomada nocturna.
- Compresas calientes 10 min/día (libera meibomio).
- Suplemento omega-3 (estudios muestran mejoría tras 12 semanas).
- Adaptación específica de lentillas (Proclear, Biofinity para ojo seco).
Severo · Derivación oftalmólogo
- Lágrimas con suero autólogo.
- Tapones lagrimales (puntos lagrimales) temporales o permanentes.
- Tratamientos in-office (IPL, LipiFlow, BlephEx).
- Ciclosporina tópica (Restasis, Ikervis).
Pruebas que hacemos en consulta
- BUT (Break-Up Time) con fluoresceína: tiempo de rotura lagrimal.
- Test de Schirmer: cantidad de lágrima.
- Biomicroscopía de glándulas de Meibomio con lámpara hendidura.
- Evaluación de osmolaridad lagrimal.