El queratocono es una enfermedad de la córnea que afecta aproximadamente a 1 de cada 2.000 personas. Detectado precozmente (en adolescencia o adultos jóvenes) puede frenarse con crosslinking. Detectado tarde requiere lentillas rígidas y, en casos avanzados, trasplante. La diferencia: una topografía corneal en consulta.
Qué es
La córnea (ventana frontal del ojo, normalmente esférica) se va adelgazando y deformándose progresivamente hacia adelante, adoptando forma cónica. Esto distorsiona la visión y, en fases avanzadas, no se corrige bien con gafas convencionales.
Señales sospechosas
- Astigmatismo que aumenta rápidamente entre revisiones (más de 0.75 D en pocos meses).
- Astigmatismo irregular (eje cambiante).
- Necesidad de cambiar graduación con mucha frecuencia.
- Visión borrosa que las gafas no corrigen del todo.
- Halos y deslumbramiento, especialmente de noche.
- Frotamiento ocular intenso recurrente (factor desencadenante).
- Antecedentes familiares de queratocono.
Diagnóstico
En consulta hacemos:
- Topografía corneal: mapa preciso de la curvatura corneal. Detecta queratocono incluso en fases preclínicas.
- Paquimetría: medida del grosor corneal (en queratocono el centro adelgaza).
- Refracción dinámica: el astigmatismo irregular es muy característico.
Si hay sospecha, derivamos a oftalmólogo para confirmación con OCT corneal y biomicroscopía especular.
Tratamientos por etapa
Inicial · Crosslinking corneal
Tratamiento oftalmológico ambulatorio que frena la progresión. Se aplican gotas de riboflavina + luz UVA durante 30 min. Endurece las fibras corneales. Eficacia 90%+ si se hace antes de pérdida visual significativa.
Moderado · Lentillas rígidas RGP
Las lentillas rígidas permeables al gas son el tratamiento óptico de elección en queratocono. Restauran la forma corneal regular y dan visión nítida que con gafas es imposible.
Moderado-avanzado · Lentillas esclerales
Lentillas más grandes que descansan en la esclerótica (parte blanca del ojo), sin tocar la córnea. Comodidad superior a RGP convencionales en queratoconos avanzados.
Avanzado · Anillos intracorneales o trasplante
Para casos donde lentillas no funcionan. Procedimientos quirúrgicos realizados por oftalmólogo especialista en córnea.
Importante: no frotarse los ojos
El frotamiento intenso ocular crónico está fuertemente asociado al desarrollo y progresión del queratocono. Si sufres de alergias oculares o conjuntivitis recurrente y te frotas mucho, trata la causa.
Quién está en riesgo
- Adolescentes/adultos jóvenes (15-30 años).
- Antecedentes familiares directos.
- Alergias oculares severas (rinitis, dermatitis atópica).
- Síndrome de Down (mayor incidencia).
- Frotamiento ocular crónico.